Konjenital diyafram hernisi (KDH), fetüsün gelişimi sırasında diyafram adı verilen kas ve dokuların yetersiz veya eksik olması sonucu karın organlarının göğüs boşluğuna doğru hareket etmesi ile oluşan bir doğumsal anomali olarak tanımlanır. Bu durum bebeklerde ciddi solunum güçlüklerine ve diğer sağlık sorunlara neden olabilir. Konjenital diyafram hernisi nadir görülen bir durumdur ve her 2500-5000 doğumdan birinde görülmektedir.
Konjenital Diyafram Hernisi Nedenleri
Konjenital diyafram hernisi nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Ancak, birkaç faktörün bu duruma neden olabileceği düşünülmektedir. Bu faktörler şunlardır:
- Genetik faktörler: Bazı araştırmalar, konjenital diyafram hernisinin ailede daha önceki nesillerde görüldüğü durumlarda genetik faktörlerin rol oynayabileceğini göstermektedir.
- Çevresel faktörler: Gebelik sırasında maruz kalınan bazı çevresel faktörler, konjenital diyafram hernisi riskini artırabilir. Bu faktörler arasında sigara içmek, alkol tüketmek, bazı ilaçları kullanmak ve bazı enfeksiyonlar yer alabilir.
- Fetüs gelişimi sırasında diyaframın doğru şekilde oluşmaması: Konjenital diyafram hernisinin çoğu vakasında, fetüs gelişimi sırasında diyaframın doğru şekilde oluşmaması nedeniyle bu durum meydana gelir.
Konjenital Diyafram Hernisi Belirtileri
Konjenital diyafram hernisinin belirtileri, bebeğin doğumundan hemen sonra ortaya çıkabilir veya bazı durumlarda daha sonra ortaya çıkabilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:
- Zorlu solunum
- Çarpıntı
- Çabuk yorulma
- Çene çekme
- Öksürük
- Mide bulantısı ve kusma
- Deride mavimsi renk değişikliği
- Karın bölgesinde şişkinlik
- Göğüs kafesi şeklinde değişiklikler
Konjenital Diyafram Hernisi Teşhisi
Konjenital diyafram hernisi teşhisi genellikle prenatal (gebelik öncesi) dönemde ultrason veya diğer görüntüleme testleri ile konulabilir. Ancak, bebeğin doğumundan hemen sonra da teşhis edilebilir. Bebeğin doğumundan sonra fizik muayene ve röntgen çekilerek teşhis konulabilir.
Konjenital Diyafram Hernisi Tedavisi
Konjenital diyafram hernisi tedavisi, bebeğin durumuna, yaşına ve genel durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Cerrahi: Konjenital diyafram hernisi genellikle cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Cerrahi müdahale, göğüs kafesi içindeki organların yerine konulmasını ve diyaframın tamirini içerebilir. Cerrahi müdahale genellikle bebekler birkaç gün veya hafta sonra gerçekleştirilir.
- Mekanik ventilasyon: Konjenital diyafram hernisi olan bebeklerin solunum güçlükleri yaşaması yaygındır. Mekanik ventilasyon, solunum sorunlarını yönetmek için kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, bir tüp veya maske aracılığıyla bebeğin akciğerlerine hava verilir.
- Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO): Konjenital diyafram hernisi olan bebeklerde solunum güçlükleri ciddi olabilir ve mekanik ventilasyon yetersiz kalabilir. Bu durumda, ECMO gibi daha ileri solunum desteği yöntemleri kullanılabilir. ECMO, kanı vücut dışında oksijenle doyurarak akciğerleri dinlendirmeye yardımcı olur.
Konjenital Diyafram Hernisi Prognozu
Konjenital diyafram hernisi tedavisine rağmen, bebeklerin prognozu değişken olabilir. Bebeklerin yaklaşık %50'sinde solunum güçlükleri nedeniyle ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, konjenital diyafram hernisi olan bebeklerin tedavisi özel bir bakım gerektirir ve bu bebeklerin takibi hayat boyu devam eder.
Sonuç
Konjenital diyafram hernisi, doğum öncesi dönemde diyaframın gelişimindeki bir anormallik nedeniyle ortaya çıkan bir doğumsal anomalidir. Bu durum, solunum güçlükleri ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. Konjenital diyafram hernisinin teşhisi genellikle prenatal (gebelik öncesi) dönemde konulabilir ve cerrahi tedavi gerektirir. Ancak, bebeklerin prognozu değişken olabilir ve tedavi özel bir bakım gerektirir.
Tedavinizle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuz veya hemşirenizle konuşun. Kişisel durumunuzla ilgili sorularınız varsa sorabileceğiniz en iyi kişiler onlardır. Bu yazıdaki bilgiler onların tavsiyelerinin yerini almaz.